Strok atau iskemia serebrum adalah kemalangan serebrovaskular yang setara dengan infark miokard tetapi di otak. Strok adalah penyebab utama kematian pada wanita dan yang kedua pada lelaki, tetapi selain kematian, ia sangat menakutkan kerana akibatnya, yang boleh menjadi akibat fizikal (sakit, otot, masalah penglihatan, masalah menelan …), dan psikik (gangguan kognitif, ingatan, kemurungan …).
Untuk mengetahui mengenai akibat strok, kami telah berbincang dengan Dr. José Miguel Pons Amate, Penyelaras Unit Strok Perkhidmatan Neurologi Hospital Universiti Umum Valencia. Kami telah membezakan akibatnya mengikut jenis strok, sama ada iskemik - apabila bekuan atau sebab lain menyebabkan kawasan otak tidak menerima bekalan darah - atau hemoragik - kerana pecahnya saluran otak -, bergantung pada sama ada ia mempengaruhi hemisfera kanan atau kiri dan bergantung pada bahagian otak yang terjejas.
Kejadian apa yang ditinggalkan oleh strok bergantung kepada sama ada iskemik atau hemoragik?
Strok hemoragik biasanya menunjukkan simptom yang lebih serius "pada awalnya, tetapi apabila keradangan yang berkaitan dengan pendarahan reda, secara amnya pemulihan mungkin lebih cepat dan lebih ketara daripada pada stroke iskemia". Namun, pada "hari-hari pertama, penyakit ini boleh menjadi lebih serius dan mempunyai kadar kematian yang lebih tinggi daripada iskemia".
Apa kesudahannya bergantung pada sama ada ia mempengaruhi hemisfera kanan atau kiri?
Seperti yang dijelaskan oleh Dr. Pons Amate, "otak terbahagi kepada dua bahagian yang saling berkaitan dan, dengan cara yang sangat skematik, kita dapat mengatakan bahawa setiap bahagian otak bertanggung jawab atas bahagian tubuh yang berlawanan.
- Sekiranya strok telah mempengaruhi hemisfera kiri, mereka secara amnya mempengaruhi bahasa dan mobiliti di sebelah kanan badan. Kadang-kadang juga ke medan visual di sebelah kanan.
- Sekiranya strok telah mempengaruhi hemisfera kanan, mereka secara amnya menghasilkan perubahan di sebelah kiri. Mereka tidak mempengaruhi bahasa kecuali pesakit itu kidal. Namun, "mereka sering menghasilkan perubahan visual-spasial, grafik-motor dalam organisasi dan penjujukan aktiviti". Akibat serius lain adalah "fenomena yang disebut hemineglect, di mana pesakit tidak memperhatikan sebelah kiri mereka, sehingga mereka mungkin tidak mengetahui rangsangan di sisi itu, dan mereka mungkin tersasar di atas objek atau bahkan kerangka pintu. Dalam kes yang teruk mereka mungkin tidak menyedari kekurangan atau bahkan tidak mengenali lengan atau kaki mereka sendiri ”.
Apakah sekuel mengikut kawasan otak yang terjejas (frontal, parietal, dll.)?
Kawasan otak yang berbeza yang terkena strok dapat memberikan gejala yang berbeza dan meninggalkan sekuel yang berbeza. Dr. Pons Amate menyatakan bahawa "sukar untuk menggeneralisasi dan mempermudah dalam beberapa kata apa saja gejala yang berlaku di setiap kawasan otak." Dengan cara yang sangat skematik dapat dikatakan bahawa:
- Sekiranya strok mempengaruhi kawasan frontal. Ia dapat meninggalkan sekuel motor, baik dalam mobiliti maupun dalam ekspresi bahasa. Ia juga dikaitkan dengan penyahhidratan dan perubahan neuropsikologi.
- Sekiranya ia mempengaruhi lobus parietal. Ia menghasilkan perubahan sensitif, ia dapat mempengaruhi pemahaman bahasa, perubahan orientasi dan berkaitan dengan objek, yang disebut praksis.
- Sekiranya ia telah mempengaruhi kawasan oksipital. Akibat yang paling penting adalah dalam penglihatan.
- Di rantau temporal. Ia boleh menyebabkan masalah penglihatan, pendengaran dan bahasa.
Bagaimana kesan selepas strok
- Masalah yang mempengaruhi pergerakan. Kadang-kadang strok melumpuhkan kawasan badan dan mustahil untuk memindahkannya. Mungkin juga dia tidak lumpuh, tetapi dia kehilangan kekuatan dan mencegah pergerakan normal. Ini juga boleh mempengaruhi koordinasi dan keseimbangan, jadi ada peningkatan risiko jatuh.
- Pengecutan otot-otot tertentu. Pengecutan ini kekal dan menyakitkan, kerana ia menyebabkan kontraksi, kekakuan dan, tentu saja, menimbulkan masalah untuk pergerakan orang tersebut.
- Masalah visual. Orang yang mengalami strok mungkin kehilangan sebahagian dari bidang visualnya, tetapi jika dia mengetahui masalahnya, dia dapat mengatasinya dengan menggerakkan kepalanya ke fokus di mana dia tidak memiliki penglihatan.
- Masalah bercakap Orang yang terjejas tidak dapat mengeluarkan suara atau mengartikulasikan kata-kata dengan bijak untuk membuat dirinya difahami.
- Perubahan sensasi. Mereka dapat diperhatikan dari kesemutan hingga kehilangan kepekaan sentuhan di kawasan tertentu di badan.
- Sakit. Ia boleh menjadi rasa sakit yang mirip dengan rasa terbakar, yang semakin meningkat jika seseorang menyentuh pesakit yang terkena atau sesuatu yang menyentuhnya, walaupun itu adalah air ketika mencuci.
- Kesukaran makan. Adalah biasa bahawa selepas strok mungkin ada kesukaran menelan makanan, jadi pada awal penderitaan pesakit diberi makan tabung, tetapi ini biasanya tidak diperlukan untuk waktu yang lama. Walau bagaimanapun, sangat berguna bagi orang yang terkena untuk mendapat makanan yang baik dan juga untuk mencegah masuknya cecair atau makanan ke paru-paru.
- Kesukaran mengawal sfinkter. Ini adalah satu lagi dari sekuel strok yang juga memerlukan pemulihan, dengan Kegel atau latihan hipopresif atau langkah-langkah lain yang mungkin disarankan oleh doktor.
- Masalah psikologi. Salah satu yang paling kerap berlaku adalah kemurungan dan ketidakupayaan pesakit untuk menerima akibat penyakitnya, yang dapat menampakkan diri dalam bentuk sikap tidak peduli, mudah marah, dll.
- Masalah kognitif. Orang yang terjejas mungkin mengalami gangguan ingatan, mengalami masalah untuk menumpukan perhatian, mengorientasikan dirinya, dll.
Bagaimana jenis strok yang dialami atau kawasan yang terkena mempengaruhi pemulihan?
"Pemulihan sekuel sangat bergantung pada usia pesakit, dan permulaan pemulihan gejala. Semakin muda usia dan awal pemulihan, semakin baik prognosis fungsinya dan dapat bertahan tanpa sekuel. Orang yang sangat tua mempunyai kemampuan otak mereka yang lebih rendah untuk menyesuaikan diri dengan kecederaan dan oleh itu mereka mempunyai keupayaan untuk sembuh ”, jelas Dr.
Semakin cepat pemulihan bermula, semakin baik. Pakar itu menyatakan bahawa "permulaan pemulihan harus lebih awal, sudah semasa masuk dan sebaik sahaja strok stabil. Sekiranya gejala berlanjutan tanpa membaik selama berhari-hari atau berminggu-minggu, ini menunjukkan bahawa kerosakan yang dihasilkan adalah teruk, tidak kira sama ada ukuran infark tidak terlalu besar, dan oleh itu kemungkinan pemulihan defisit berfungsi dikurangkan.
Apa yang perlu dilakukan untuk pemulihan selepas strok
Bergantung pada kesudahan dan keparahannya, pemulihan mungkin mempunyai rawatan yang berbeza, dari terapi pertuturan untuk masalah bahasa, hingga terapi fizikal dan latihan untuk masalah mobiliti atau untuk mengawal sfingter, dll.
Terdapat sekuel lain yang mesti dirawat dengan ubat - ubatan , seperti sakit atau pengecutan otot secara kekal.
Sebaliknya dan selalu bergantung pada keparahan akibatnya, mungkin perlu menyesuaikan rumah supaya orang itu dapat bergerak di dalamnya tanpa masalah. Contohnya, apabila terdapat masalah pergerakan, perlu menyesuaikan bilik mandi, menanggalkan karpet untuk mengelakkan terjadinya jatuh, dll.
Kepentingan genetik dalam pemulihan dari strok
Kajian yang dikoordinasikan oleh penyelidik dari Institut Penyelidikan Perubatan Hospital del Mar (IMIM) dan doktor dari Hospital del Mar di Barcelona telah mengenal pasti varian spesifik dalam gen PATJ yang cenderung untuk pemulihan yang lebih teruk dari strok iskemia. Kepentingan kajian ini, yang diterbitkan dalam Circulation Research, terletak pada kenyataan bahawa di masa depan pengenalpastian varian genetik ini dapat digunakan sebagai biomarker pada masa stroke dan, dengan demikian, dapat memperibadikan rawatan yang harus diikuti.
Untuk mengelakkan sekuel, aktifkan Kod Ictus
Apabila seseorang menderita strok, kelajuan mereka mendapat bantuan perubatan akan menjadi penentu bagi kelangsungan hidup mereka dan untuk meminimumkan akibat yang mungkin mereka derita. Sekiranya anda mengesyaki seseorang mengalami strok, lakukan tiga ujian berikut:
- Senyum. Sekiranya orang mengalami strok, sukar kerana mulut mereka cenderung memusingkan badan dan sukar untuk tersenyum.
- Angkat lengan anda. Semasa mengalami strok, salah satu dari kedua lengan mungkin lumpuh atau dengan perasaan bahawa berat.
- Ulangi frasa. Mintalah dia mengulang frasa pendek dan sangat mudah, misalnya: "Hari ini cerah." Sekiranya dia menderita iskemia serebrum, orang yang terkena itu mungkin menghadapi masalah untuk memahami apa yang disampaikan atau mengartikulasikan kata-kata dan membuat dirinya difahami.
Sekiranya anda fikir ia adalah strok, hubungi 112 untuk segera melihatnya.
Dan, seperti biasa, yang penting adalah mempengaruhi pencegahan.
